Möte 2023-06-20

Efter ett inkommet nämndinitiativ om kvaliteten på särskilt boende Vittlingen gav nämnden förvaltningen i uppdrag att följa upp redovisade åtgärder på Vittlingen och återkomma till nämnden med uppföljningen en gång innan sommaren 2023 och en gång efter att Socialstyrelsens resultat i brukarundersökningen "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?" publicerats.

Detta är den första av de två uppföljningarna. Den görs muntligen av ansvarig enhetschef och avdelningschef.

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har en pågående tillsyn av den kommunala hälso- och sjukvården på särskilda boenden. Syftet med tillsynen är att ta reda på om det finns förutsättningar att ge god och säker vård för personer som bor på boendena. IVO har granskat individuell bedömning och kompetensnivå, dokumentation och personalkontinuitet, läkemedelshantering och vård i livets slutskede.

IVO har haft intervjuer med ledande tjänstepersoner i förvaltningen, ett antal patienter och ett antal sjuksköterskor. Tidigare har även sjuksköterskor på särskilt boende fått svara på en enkät. IVO har nu beslutat i ärendet och konstaterar följande brister:

• den personal som gör medicinska bedömningar har inte tillräcklig kompetens för arbetsuppgiften och behärskar inte det svenska språket i tillräcklig omfattning
• det finns inte en kontinuitet i personalgruppen som främjar god vård
• läkemedelshanteringen sker inte på ett patientsäkert sätt
• vården i livets slutskede sker inte enligt gällande regelverk.

IVO begär in en redovisning av nämnden över vilka förbättringsåtgärder som pågår, vidtagits eller planeras inom ovanstående områden för att komma till rätta med bristerna. Förvaltningen har därför tagit fram ett förslag till yttrande som innehåller denna redovisning av åtgärder.

Budgetskrivelsen utgör nämndens information till kommunstyrelsen inför beredning av kommunfullmäktiges budget 2024. Skrivelsen innehåller omständigheter som är av vikt för kommunfullmäktiges ställningstagande gällande förändringar i omvärlden och förändring och utveckling av nämndens verksamhet samt begäran om investeringsram.

Sedan 2018 har hälsa-, vård- och omsorgsnämnden haft en strategi för ett anhörigperspektiv. Nu har förvaltningen tagit fram ett förslag på en omarbetad strategi som är tänkt att ersätta den tidigare och gälla under perioden 2023–2026. Den nya strategin är baserad på den nationella anhörigstrategin som antogs av regeringen i april 2022 och består av tre utvecklingsområden: ledning och styrning, kunskap och kompetens samt samverkan och samordning. Till dessa har även kompletterats med utvecklingsområdet tillgänglighet.

Sedan 2018 har hälsa-, vård- och omsorgsnämnden haft ambitionen att genomföra medborgardialog med anhöriga till personer som innefattas i nämndens målgrupper. Det senaste beslutet från mars 2020 (HVO-2020-1230) innebär att nämnden årligen ska genomföra anhörigdialog på den nationella anhörigdagen 6 oktober. Vid genomförandet 2022 var antalet anhöriga som deltog mindre än en handfull för samtliga socialnämnder. Nämndens representanter 2022 och förvaltningen konstaterar att detta forum inte fungerat tillfredställande och nämnden föreslås därför upphäva tidigare beslut som fastställer exakta former, inkl. representation, för medborgdialogen med anhöriga. Medborgardialog skulle i större utsträckning kunna genomföras vid olika befintliga arrangemang som förvaltningen eller annan anordnar, där anhörigdagen fortsatt skulle kunna vara ett tillfälle, men i flexiblare format och varierat utifrån omständigheterna. Förvaltningen ansvarar för att initiera nämndens medborgardialog vid tillfällen som anses lämpliga.

Lisbeth Persson-Ekström (SD) och Jacqueline Maly (SD) har inkommit till kommunfullmäktige med en motion om möjlighet för äldre att ringa säkerhetslinje. Säkerhetslinjen för äldre beskrivs som en telefonsvarare dit anslutna äldre ska ringa in dagligen för att meddela att allt är bra. De som är registrerade för tjänsten, men som inte har lämnat ett meddelande ska ringas upp. Målgruppen beskrivs som äldre som inte har eller inte vill ha trygghetslarm i hemmet. Syftet beskrivs vara att kunna erbjuda assistans vid exempelvis fall.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett förslag till yttrande där förvaltningen föreslår nämnden föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen.

Jacqueline Maly (SD) och Lisbeth Persson-Ekström (SD) har inkommit till kommunfullmäktige med en motion om skobidrag till medarbetare inom kommunens förskole- och omsorgsverksamheter. Motionärerna yrkar att kommunfullmäktige ska besluta att uppdra åt berörda förvaltningar att utreda möjligheten till att implementera ett årligt skobidrag för medarbetare inom kommunens förskole- och omsorgsverksamheter.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen föreslår nämnden föreslå kommunfullmäktige att anse motionen besvarad med anledning av att kommunstyrelsens arbetsutskott redan beslutat att ge stadskontoret i uppdrag att tillsammans med berörda förvaltningar utreda frågan om skor till medarbetare som går och står mycket.

Inkomna och utgående skrivelser till och från hälsa-, vård- och omsorgsnämnden samt upprättade skrivelser under perioden 2023-05-18 – 2023-06-12 redovisas i tjänsteskrivelsen.

Enligt kommunallagens (2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. De beslut som delegerats finns i nämndens delegationsordning och där regleras även i vilken utsträckning beslut fattade på delegation ska redovisas till nämnden. I detta ärende redovisas delegationsbeslut rapporterade under perioden 2023-05-17 - 2023-06-12.