Möte 2020-03-25

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete anger att vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. I samma föreskrifter anges även allmänna råd om upprättande av årlig kvalitetsberättelse av vilken det ska framgå hur kvalitetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden ska också, enligt 3 kap. 10 § patientsäkerhetslagen (2010:659), senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse av vilken det ska framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående år. Dessa två berättelser har dokumenterats i en gemensam kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse för hälsa-, vård- och omsorgsnämnden.

Efter att nämndsbudgeten fastställts av nämnden, har efter beslut i kommunfullmäktige, kommunbidraget ökats med 30 000 tkr.

Förvaltningen föreslår en revidering av nämndens attestinstruktion till följd av att kommunfullmäktige har antagit ett nytt attestreglemente och att kommunstyrelsen har antagit nya tillämpningsanvisningar. Attestinstruktionen utgör hälsa-, vård- och omsorgsnämndens nämndspecifika tillämpningsanvisningar. Den reviderade attestinstruktionen föreslås börja gälla den 1 april 2020.

Revideringar som gjorts i attestinstruktionen är framför allt att det tydliggörs att beslutet att utse besluts- och behörighetsattestanter delegeras chefer i organisationen och ett nytt avsnitt om attestförteckning läggs till. I det reviderade kommungemensamma attestreglementet framgår nämligen att nämnderna minst vid ingången av mandatperioden ska fastställa attestförteckning. Då denna bestämmelse är ny föreslås nämnden nu fastställa attestförteckningen och att ge ekonomichef i uppdrag att hålla den uppdaterad.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har fått möjlighet att lämna synpunkter på betänkandet Idéburen välfärd (SOU 2019:56). Syftet med utredningen har dels varit att ta fram en tydlig definition på idéburna aktörer, dels att främja samverkan mellan idéburen och offentlig sektor. Civilsamhället och idéburen sektor är en viktig del av samhället då de kan bidra med ett annat perspektiv än offentliga myndigheter och kommersiella företag.

Ett sätt att gynna idéburen sektor är att möjliggöra deras deltagande i offentliga upphandlingar. I dagsläget anses de idéburna aktörerna vara frånvarande i upphandlingar, främst inom områdena vård och omsorg. Utredningen ger förslag på att förenkla att ingå i ett idéburet offentligt partnerskap som är en samverkansform mellan offentliga myndigheter och idéburna aktörer. Utredningen visar även på möjligheter med att reservera offentliga upphandlingar och valfrihetssystem till idéburna aktörer, samt att öka taket för direktupphandling av välfärdstjänster.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig i huvudsak positiv till förslagen i remissen.

John Roslund (M) och Tony Rahm (M) har inkommit till kommunfullmäktige med en motion om att införa ungdomsbesök inom Malmös äldreomsorg. Förslaget i motionen är att införa ungdomsbesök på kommunala boenden för att sedan utvärdera och införa en pott för samtliga särskilda boenden, kommunala och fristående, att söka medel ur. Roslund (M) och Rahm (M) föreslår kommunfullmäktige att besluta att ge hälsa-, vård- och omsorgsnämnden i uppdrag att införa ungdomsbesök i Malmö.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att avslå motionen med hänvisning till att det inte finns utrymme inom den nuvarande ekonomiska ramen att införa ungdomsbesök inom äldreomsorgen.

Stadsbyggnadsnämnden har skickat ut Planprogram för Amiralsstaden och Persborgs station (Pp 6051) för samråd till bland annat hälsa-, vård- och omsorgsnämnden. Planprogrammet gäller för området kring Amiralsgatan, Rosengård Centrum, Station Rosengård samt Persborgs station och innehåller intentioner som är tänkta att ligga till grund för kommande stadsbyggnadsprocesser, såsom detaljplaner.

På grund av att nämnden sent fick planprogrammet till sig och samrådstiden är kort har förvaltningen inte haft möjlighet att yttra sig kring stora delar av innehållet, men noterar positivt att programmet tar upp viktiga frågor såsom nämndens och dess målgruppers framtida behov. Förvaltningen efterfrågar i yttrandet att stadsbyggnadsnämnden framöver ska skicka planer och program till hälsa-, vård- och omsorgsnämnden så att nämnden ges möjlighet att bevaka nämndens och dess målgrupps intressen.

Den 30 augusti 2018 (§ 71) inrättade hälsa-, vård- och omsorgsnämnden anhörigforum som en form av medborgardialog och samråd. Sedan dess har anhörigforum ägt rum vid tre tillfällen genom öppna möten två gånger per år. Det har konstaterats att forumet inte fungerat tillfredställande bland annat på grund av upplevelser av otydligt syfte och andra behov. Därför har förvaltningen tagit fram förslag på hur nämndens form för medborgardialog från hösten 2020 kan vidareutvecklas från anhörigforum till anhörigdialog.

Förslaget innebär att integrera dialogen med anhöriga genom att använda och vidareutveckla befintliga strukturer, informationskanaler och digitala plattformar, också i enlighet med nämndens strategi för ett anhörigperspektiv (§ 89, 2018-09-24). Detta föreslås ske genom medborgardialog på den nationella anhörigdagen, genom återrapportering från brukar- och anhörigdialog på verksamhetsnivå, genom befintliga informationskanaler såsom hemsida, nyhetsbrev och äldreombudsman och genom utvecklingsområden som sluten chatt med förtroendevalda och frågor genom Malmöpanelen.

Tidigare beslut om politisk representation samt ersättning för deltagande och förlorad arbetsförtjänst vid deltagande i anhörigforum föreslås oförändrat i den nya dialogformen.

Observera att arbetsutskottet och förvaltningen föreslår nämnden att ställa in redan planerat Anhörigforum den 16 april 2020. Detta för att minska risken för smittspridning av Corona-viruset.

Enligt 11 kap. 4 § HSL (2017:30) ska det inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Med anledning av spridningen av sjukdomen covid-19 orsakat av coronavirus behöver tidigare utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskor, Sara Negrén och Inger Siecke, kompletteras med ytterligare en medicinskt ansvarig sjuksköterska.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslås utse Magdalena Andersson till medicinskt ansvarig sjuksköterska inom hälsa- vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden from 25 mars 2020 och tillsvidare. Hon föreslås också bli anmälningsansvarig enligt lex Maria för hälsa-, vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden.

För att ytterligare stärka beredskapen för det medicinska ansvaret under tider av stor smittspridning i samhället föreslås även hälsa-, vård- och omsorgsnämnden att godkänna förslaget att de av funktionsstödsnämnden utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskorna vid behov får utföra de uppgifter som åligger medicinskt ansvariga sjuksköterskor även inom hälsa-, vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden.

Sedan 2008 finns fixartjänster för Malmöbor som uppfyller vissa kriterier kring ålder. Sedan augusti 2019 finns även en IT-fixartjänst inom hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen. IT-fixarens uppdrag är bland annat att ge råd om kommunikationsappar och digitala samhällstjänster, hjälp att installera och starta upp olika tjänster och konton i den enskildes digitala verktyg med mera. Nuvarande åldersgränser är 67 år för de med beviljade hemtjänstinsatser och 75 år för övriga grupper.

Folkhälsomyndigheten uppmanar sedan den 16 mars 2020 personer över 70 år att begränsa sina kontakter med andra människor så långt det går under en tid framöver. Detta innebär att fler kan behöva sköta inköp av t.ex. livsmedel och läkemedel över nätet och ha digitala kontakter med släkt och vänner. För att bidra till att bromsa spridningen av covid-19 samt skydda våra mest utsatta från att bli smittade föreslås att IT-fixaren tillfälligt sänker åldersgränsen för Malmöbor utan hemtjänstinsatser från 75 till 70 år.

Sänkningen av ålder föreslås pågå så länge rekommendationen från Folkhälsomyndigheten gäller. Övriga fixartjänster påverkas ej.

Sverigedemokraterna (SD) har med rätt enligt 4 kap. 20 § kommunallagen väckt ett ärende i hälsa-, vård- och omsorgsnämnden genom ett så kallat nämndinitiativ. I nämndinitiativet, som handlar om samarbete för våra äldres väl, föreslår SD att samarbete mellan förvaltningen och affärsinnehavare i Malmö ska snabbutredas för att undersöka om det är möjligt för Malmöbor över 70 år att kunna beställa dagligvaror och få dem plockade, hemkörda och fakturerade av kommunen.

Moderaterna (M) och Centerpartiet (C) har med rätt enligt 4 kap. 20 § kommunallagen väckt ett ärende i hälsa-, vård- och omsorgsnämnden genom ett så kallat nämndinitiativ. I nämndinitiativet, som handlar om videosamtal på särskilda boenden, föreslår M och C att de som bor på särskilda boenden och där utomstående besök undviks under smittspridningen av coronaviruset ska ha tillgång till videosamtal. M och C yrkar att förvaltningen erbjuder tjänsten videosamtal för äldre på boenden skyndsamt.

Inkomna och utgående skrivelser till och från hälsa-, vård- och omsorgsnämnden samt upprättade skrivelser under perioden 2020-02-13 – 2020-03-19 redovisas i tjänsteskrivelsen.

Enligt kommunallagens (2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. De beslut som delegerats finns i nämndens delegationsordning och där regleras även i vilken utsträckning beslut fattade på delegation ska redovisas till nämnden. I detta ärende redovisas delegationsbeslut fattade under perioden 2020-02-13 - 2020-03-17.

Vice ordförande Michael Högberg (L) berättar också om konferensen Future & Welfare som han gått på under mars månad som representant från nämnden.