Möte 2020-06-10

I punkten ingår en första inledande dialog mellan nämnd och förvaltning om innehållet i 2021 års budgetskrivelse. Dialogen kommer att utgå från förvaltningens första tankar kring vilka områden som skulle kunna vara med i budgetskrivelsen.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden beslutade den 31 januari 2020 att godkänna Intern kontrollplan 2020 (§ 4). Med anledning av att det vid flera tillfällen uppkommit missförhållanden i samband med bristande följsamhet till rutinen för när brukare inte öppnar dörren föreslår förvaltningen att den beslutade intern kontrollplanen revideras genom ett tillägg.

Det föreslagna tillägget gäller en direktåtgärd för att öka förståelsen för när och hur rutinen ”När brukare inte öppnar dörren” ska tillämpas. Direktåtgärden föreslås följas upp vid ordinarie uppföljning av intern kontroll i januari 2021.

Sedan december 2019 har Limhamns mötesplats på Öresundsgården, Idrottsgatan 47, tillfälligt flyttats till Mathildenborg, Rudbecksgatan 1, med anledning av fukt- och mögelskador i lokalerna. Förvaltningen har därefter utrett möjligheterna för en permanent lokalisering av mötesplatsen på Mathildenborg eftersom det finns ekonomiska, arbetsmiljö- och samlokalieringsvinster med att flytta mötesplatsen permanent till Mathildenborg. Förvaltningen planerar nu för ett byte av lokaler, vilket först kräver viss ombyggnation och renovering, och i samband med lokalbytet planeras också ett namnbyte till mötesplats Mathildenborg.

De ekonomiska konsekvenserna av ett lokalbyte är, då det tidigare hyresavtalet avslutats, en årlig besparing om 620 000 kronor per år. Samlokaliseringsvinster finns framför allt med restaurangen och den samlade växelvården som finns på Mathildenborg.

Personal och öppettider på mötesplatsen kommer att vara oförändrade, men vissa aktiviteter kommer efter lokalbytet inte längre att erbjudas i Limhamn men istället på eller i nära anslutning till andra mötesplatser i staden, detta gäller framför allt vävning och keramik.

Malmö stad har getts möjlighet att svara på remissen om God och nära vård – En reform för ett hållbart hälso- och sjukvårdssystem (SOU 2020:19). Inom ramen för utredningen Samordnad utveckling for god och nära vård föreslås reformer för att utveckla och omstrukturera svensk hälso- och sjukvård. Denna remiss avser delbetänkandet God och nära vård – En reform för ett hållbart hälso- och sjukvårdssystem (SOU 2020:19). I betänkandet redovisar utredningen en övergripande beskrivning av det utredningen under utredningens gång identifierat som centrala framgångsfaktorer respektive möjliga hinder för omställningsarbetet. Dessutom lämnar utredningen ett antal förslag som syftar till att stärka olika dimensioner av samverkan och skapa ett mer sammanhanhängande hälso- och sjukvårdssystem. Förslag lämnas inom områdena:

• samverkansstrukturer för hälso- och sjukvården
• patientkontrakt – patientens stöd för en sammanhållen vård
• utbildningens och forskningens roll i omställningen till en god och nära vård.
• verksamheter som drivs enligt lagen om läkarersättning eller lagen om ersättning för fysioterapi
• en ändamålsenlig struktur för styrning av hälso- och sjukvården
• att skapa förutsättningar för det fortsatta omställningsarbetet.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till utredningens förslag, särskilt förslaget om att ersätta begreppet hemsjukvård med begreppet hälso- och sjukvård i hemmet

Socialdepartementet har skickat en statlig utredning på remiss till Malmö stad med förslag på åtgärder som kan främja införandet av välfärdsteknik inom vård och omsorg. En central del har handlat om att vid behov lämna författningsförslag med fokus på reglering av samtycke från personer med nedsatt beslutsförmåga.

Förslagen omfattar att undanröja osäkerhet kring juridiska förutsättningar för att tillhandahålla välfärdsteknik till personer med nedsatt beslutsförmåga, behov av mer nationell styrning och stöd, behov av att höja kompetensen inom välfärdsteknik hos medarbetare inom äldreomsorgen, öka samverkan och samordning mellan huvudmän, förstärkning av den nationella digitala infrastrukturen.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden är i huvudsak positiv till utredningens förslag till lagändringar och anser att dessa kommer att underlätta användandet av välfärdsteknik inom äldreomsorgen. Nämnden lämnar synpunkter gällande några av de förslag som utredningen lämnar avseende nationellt stöd och myndighetsroller.

Svenska Institutet för Standarder har skickat en remiss till Malmö stad om förslag till Europastandard för kvalitet i vård- och omsorgsboende och hemtjänst som tagits fram av den europeiska kommittén CEN/TC 449.

Förslagen till standard anger krav och rekommendationer för insatser som ges till äldre i hemmet och i vård- och omsorgsboenden. Förslagen utgår från den äldres individuella behov och önskemål och tar hänsyn till den enskildes självbestämmande, delaktighet samt avser att säkerställa ett tryggt åldrande. Standarden anger också krav och rekommendationer för systematiska metoder för att tillhandahålla god kvalitet i vård och omsorg till äldre och omfattar både privat och offentlig verksamhet. Standarden ska kunna användas för att planera, leda, utveckla och förbättra kvaliteten i verksamheten. När förslaget till Europastandard fastställs kommer den även att fastställas som ny svensk standard och eventuella motstridande standarder att upphävas.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till en europeisk standard för kvalitet i vård och omsorg om äldre personer. Förvaltningen vill dock understryka vikten av att standarden bör ge utrymme till professionen som arbetar nära äldre personer att utveckla vården och omsorgen utifrån de äldres individuella behov och önskemål. I dagsläget innehåller standarden flera detaljerade ska-krav som kan motverka syftet om en vård och omsorg utifrån den enskildes självbestämmande och delaktighet.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har fått samrådshandling Översiktsplan för Malmö 2019-2022 för kännedom och eventuellt yttrande. Översiktsplanen anger Malmö stads långsiktiga och övergripande utvecklingsstrategi samt grunddragen i den avsedda användningen av mark- och vattenområden. Samrådet behandlar översiktsplanens strategidel med prioriterade inriktningar och planeringsstrategier, samt förslag till övergripande markanvändningskarta. Samrådshandlingen godkändes av kommunstyrelsen den 4 mars 2020.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen är positiv till samrådsförslaget för Översiktsplan för Malmö 2019–2022. och anser att denna tagit nämndens målgrupp i beaktning. Förvaltningen vill särskilt lyfta vikten av tidig beredskap gällande planerad markyta för boendeformer för äldre personer utifrån värden som anges i föreslagna planeringsriktlinjer.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har fått möjlighet att i samrådsförfarandet lämna synpunkter på en detaljplan från stadsbyggnadskontoret. Detaljplanen rör en fastighet i Håkanstorp i östra Malmö och bedöms bidra till att Sallerupsvägen på sikt ska utvecklas till en stadshuvudgata. Detaljplanen rör en nybyggnation inom fastigheten Krassen 1 vilken förväntas resultera i ungefär 10 nya lägenheter, troligen hyreslägenheter. Detaljplanen medger användningen bostäder och centrumverksamhet, varav det senare endast i bottenplan. Med bostäder menas vanliga bostäder men även exempelvis studentbostäder, seniorbostäder och gruppbostäder.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningens synpunkter på detaljplanen redovisas i förvaltningens förslag till yttrande. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen har få synpunkter, men vill gärna lyfta behovet av tillgängliga lägenheter.

Stadsbyggnadskontoret har tillsammans med fastighets- och gatukontoret, miljöförvaltningen och serviceförvaltningen, efter uppdrag från kommunfullmäktige, tagit fram en strategi för klimatneutralt byggande. Förslaget till strategi är att Malmö stad ska etablera ett arbetssätt där organisationen stegvis ökar sin klimateffektivitet i samband med upphandling, planering och byggande med sikte på att uppnå klimatneutralt Malmö år 2030. Remissen innehåller också förslag till vilka utgångspunkter som arbetssättet i strategin ska utgå från.

Förvaltningen har inga särskilda synpunkter på strategin men har frågor och synpunkter kring det föreslagna arbetssättet.

Enligt 11 kap. 4 § HSL (2017:30) ska det inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Med anledning av spridningen av sjukdomen covid-19 orsakat av coronavirus behöver tidigare utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskor, Sara Negrén och Inger Siecke, kompletteras med ytterligare en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Sedan tidigare har hälsa-, vård- och omsorgsnämnden utsett Magdalena Andersson som tillfällig medicinskt ansvarig sjuksköterska (§ 40, 2020-03-25). Förvaltningen vill nu ändra detta beslut.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslås utse Karin Sundén till medicinskt ansvarig sjuksköterska inom hälsa- vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden from 11 juni 2020 till och med 31 december 2020. Hon föreslås också bli anmälningsansvarig enligt lex Maria för hälsa-, vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden. Det tidigare beslutet om att de av funktionsstödsnämnden utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskorna vid behov får utföra de uppgifter som åligger medicinskt ansvariga sjuksköterskor även inom hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslås också tidsbegränsas till den 31 december 2020.

Inkomna och utgående skrivelser till och från hälsa-, vård- och omsorgsnämnden samt upprättade skrivelser under perioden 2020-05-12 – 2020-06-02 redovisas i tjänsteskrivelsen.

Enligt kommunallagens (2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. De beslut som delegerats finns i nämndens delegationsordning och där regleras även i vilken utsträckning beslut fattade på delegation ska redovisas till nämnden. I detta ärende redovisas delegationsbeslut fattade under perioden 2020-05-12 - 2020-06-02.