Möte 2020-02-20

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har sedan 2018 förhandlat med fastighetsägare om hyresavtalen för två av nämndens särskilda boenden. Tvisten har efter juridiska processer slutat i ett förlikningsavtal samt förslag till nya hyresavtal. Inom ramen för förlikningen ingår totalt fem hyresavtal, tre hos hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och två hos funktionsstödsnämnden, och det är i avtalen villkorat att alla fem måste godkännas i alla instanser för att övriga ska vara giltiga.

Förvaltningen bedömer att förslagen till omförhandlade hyresavtal har bra villkor med förändringar som till exempel ansvar för underhåll. I och med omförhandlingen och de nya villkoren ökar hyran för samtliga boenden, hyresrabatt kommer att gälla i tre år. LiMa har yttrat sig om avtalen och rekommenderar nämnden att godkänna avtalen.

Kommunfullmäktige beslutade att i budget 2020 införa en ny modell för styrning, ledning och utveckling med kommunfullmäktigemål. Den förändrade målstrukturen bygger på de senaste årens erfarenheter av arbetet med målen, förändringar i omvärlden samt förändrade förutsättningar utifrån den nya organisationen i Malmö stad. Bland kommunfullmäktiges 13 mål vänder sig fyra stycken till hälsa-, vård- och omsorgsnämnden. I förvaltningens förslag till Nämndsbudget 2020 redogörs för nämndens bidrag till kommunfullmäktiges mål, plan för verksamheten och plan för ekonomin under 2020.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden beslutade den 31 januari 2020 att återremittera Nämndsbudget 2020 till förvaltningen. Förvaltningen gavs i uppdrag att ta fram en skrivelse till kommunstyrelsen med syfte att ansöka om ytterligare ekonomiska medel.

Förvaltningen har tagit fram ett förslag till ansökan till kommunstyrelsen, se ärende HVO-2020-606. Förvaltningen föreslår dock att nämnden godkänner förvaltningens förslag till Nämndsbudget 2020. Detta med anledning av ett aviserat tillskott till kommunbidraget.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden beslutade den 31 januari 2020 att återremittera Nämndsbudget 2020 till förvaltningen. Förvaltningen gavs i uppdrag att ta fram en skrivelse till kommunstyrelsen med syfte att ansöka om ytterligare ekonomiska medel. Skrivelsen ska tillbaka till nämnden för godkännande. Enligt återremissyrkandet ska skrivelsen ”ges ett särskilt fokus på hur hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningens budgetram ska kunna ha täckning för minst pris- och löneuppräkningar i enlighet med SKR:s prognoser, samt att hälsa-, vård- och omsorgsverksamheten bör ges förutsättningar för att kunna minst bibehålla nuvarande verksamhet i förhållande till 2019 års budget och kunna säkerställa att brukaren är i centrum och att personalens arbetsbelastning, personalvård och det förebyggande arbetet är i fokus.”

Förvaltningen har tagit fram ett förslag till ansökan till kommunstyrelsen, där också det återremitterade förslaget till budget biläggs för en redovisning av förutsättningarna i budget, storlek på effektiviseringskrav och förvaltningens plan för hantering av obalansen i budget.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott föreslår

Årsanalysen är 2019 års sista uppföljningsrapport. Rapporten är förvaltningens redovisning till nämnden och blir också nämndens rapport till kommunstyrelsen och kommunfullmäktige. Rapporten ger en bild över måluppfyllelse, verksamhet, arbetet med effektiviseringar och ekonomiskt utfall för året.

Arbetsgivare är skyldiga att följa upp arbetsmiljöarbetet, dels följs arbetsmiljön upp och dels följs systemet för det systematiska arbetsmiljöarbetet upp. Denna uppföljning innehåller båda delarna. Uppföljning av arbetsmiljön 2019 innehåller bland annat statistikuppgifter avseende sjukfrånvaro, anmälda tillbud och arbetsskador, köp av företagshälsovård, och uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet 2019 handlar om hur det systematiska arbetsmiljöarbetet är organiserat och hur det fungerar i verksamheterna.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har enligt sitt reglemente (§ 27) ansvar för att upprätta funktionsprogram för nämndens lokaler. För särskilda boenden finns sedan tidigare ett funktionsprogram som gällde för samtliga stadsområdesnämnder. Detta funktionsprogram reviderades senast 2016. Sedan hälsa-, vård- och omsorgsnämnden bildades och alla lokaler av samma typ samlades har förvaltningen sett ett behov av att ytterligare revidera och uppdatera funktionsprogrammet för särskilt boende. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen har därför tagit fram ett förslag på reviderat funktionsprogram att gälla från och med den 1 mars 2020. I revideringen har en helhetsöversyn gjorts vilket innebär mindre ändringar, men också tillägg och borttag. Nu gällande funktionsprogram läggs till ärendet.

Syftet med ett funktionsprogram för särskilt boende är att klargöra krav för behov, funktioner och utformning för ett särskilt boende. Strävan är att förvaltningens lokaler ska få en jämlik nivå samt att de ska vara ändamålsenliga och kostnadseffektiva. Funktionsprogrammet täcker bland annat brukarens bostadsutrymme, gemensamma utrymmen och personalens utrymmen. Det går igenom krav kring tillgänglighet, värme och ventilation, färgsättning, säkerhet, kök och mycket mer för att det ska vara tydligt vad som gäller vid om- och nybyggnation.

John Roslund (M) och Tony Rahm (M) har lämnat in en motion till kommunfullmäktige i Malmö. I den föreslår Roslund och Rahm att kommunfullmäktige beslutar att ge hälsa-, vård- och omsorgsnämnden i uppdrag att:

1. intensifiera kommunikationen med förskolenämnden och grundskolenämnden i syfte om att finna lösningar som möjliggör att äldre personer kan vara en del av skolan,
    
2. undersöka möjligheten för personer som får mat genom hemtjänsten att äta på stadens skolor.

Personer som får mat genom hemtjänsten har en biståndsbedömd insats om stöd eller hjälp med att bereda måltider. Insatsen beviljas utifrån att den enskilde inte kan tillgodose sin matlagning på egen hand. Av dem som har stöd med att bereda måltid har nästan samtliga minst en annan insats från hemtjänsten utöver trygghetslarm. Generellt har seniorer som äter på förvaltningens mötesplatser inte en biståndsbedömd insats om stöd med att bereda måltider. Mötesplatserna är dock utformade för att bidra till en ökad livskvalitet och motverka ofrivillig ensamhet hos nämndens målgrupp, genom anpassade aktiviteter som sker tillsammans med andra seniorer.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen föreslår kommunfullmäktige att anse motionen besvarad med hänvisning till att förslaget inte anses bidra till en kvalitetsförbättring för merparten av de individer som utgör nämndens målgrupp.

Tekniska nämnden har skickat Plan för god ljudmiljö i Malmö 2020 – 2028 på remiss. Planen och dess strategier bygger på analys av en kartläggning av omgivningsbuller som genomfördes 2017. Kartläggningen är genomförd i enlighet med kraven i förordningen om omgivningsbuller (SFS 2004:675), vilken utgör en förlängning av EU:s bullerdirektiv (2002/49/EG), att kommuner med mer än 100 000 invånare vart femte år ska kartlägga omgivningsbuller och därefter fastställa ett åtgärdsprogram. Med omgivningsbuller avses buller från väg-, spår- och flygtrafik samt industribuller.

Planen beskriver hur buller kan påverka negativt genom att störa sömnen, störa inlärningsförmågan och inskränka möjlighet till återhämtning. Planen sammanfattar det fortsatta arbetet inom ramen för tre strategier: stadsplanering, åtgärder vid bullerkällan och bullerskydd av prioriterade miljöer.

Strategier och åtgärdsområden i planen är avgränsade till tekniska nämndens, miljönämndens och stadsbyggnadsnämndens ansvarsområden. Tekniska nämnden föreslås vara ansvarig för de resultatmål som kan uppnås inom nämndens roll som markägare, väghållare och infrastrukturplanerare. Planens resultatmål föreslås uppnås i genomförandet av en handlingsplan där respektive nämnd beslutar och budgeterar för de åtgärder som nämnden planerar. Kommunfullmäktige är den instans som slutligen beslutar om planens antagande.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till den föreslagna Plan för god ljudmiljö i Malmö 2020 – 2028.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden beslutade den 28 november 2018 (§98) att ansöka om medel från kommunstyrelsens arbetsutskott för insatser inom områdena jämställdhet, antidiskriminering, barnrätt och nationella minoriteter. Utskottet beviljade hälsa-, vård- och omsorgsnämnden medel för två insatser: 450 000 kronor för att testa en modell med en ambulerande finsktalande undersköterska och 210 000 kronor för att genomföra forumteater med fokus på sexuell hälsa för äldre.

Stadskontoret begär nu en redovisning av hur medlen använts i hälsa-, vård- och omsorgs-nämnden. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram redovisningar som bland annat innehåller redovisning av måluppfyllelse, tillvaratagande av erfarenheter och resultat i förhållande till budget.

I Malmö stad finns flera möjligheter för medborgare att lämna förslag till kommunen, ett av dem är genom ett så kallat Malmöinitiativ. Medborgare kan också kommentera och stödja andras initiativ. Om minst 100 personer stödjer ett initiativ genom sin underskrift ska berörd nämnd ta upp ärendet och svara Malmöbon angående förslaget. Svaret publiceras sedan på Malmö stads hemsida för Malmöinitiativ.

Den 4 november 2019 publicerade en medborgare ett initiativ om att byta ut margarin mot smör i barnomsorg, skolor, vård och äldreomsorg. Initiativet har fått över 100 namnunderskrifter och ska därför tas upp i hälsa-, vård- och omsorgsnämnden för svar.

Initiativet handlar om att medborgaren anser att offentlig verksamhet ska byta ut margarin mot smör eftersom han menar att smör till skillnad mot margarin är nyttigt. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett svar på initiativet och skriver om vilka parametrar som man inom verksamheten tar hänsyn till, där den viktigaste är de boendes behov och önskemål.

Den 29 augusti 2019 valde hälsa-, vård- och omsorgsnämnden Eva Lindholm (L) till ledamot tillika vice ordförande i nämndens arbetsutskott (§ 112). Vid kommunfullmäktige den 6 februari 2020 valdes en ny vice ordförande till hälsa-, vård- och omsorgsnämnden, Michael Högberg (L), vilken nu föreslås ersätta Eva Lindholm (L) som ledamot tillika vice ordförande i arbetsutskottet från och med 1 mars 2020.

Inkomna och utgående skrivelser till och från hälsa-, vård- och omsorgsnämnden samt upprättade skrivelser under perioden 2020-01-24 – 2020-02-12 redovisas i tjänsteskrivelsen.

Enligt kommunallagens (2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. De beslut som delegerats finns i nämndens delegationsordning och där regleras även i vilken utsträckning beslut fattade på delegation ska redovisas till nämnden. I detta ärende redovisas delegationsbeslut fattade under perioden 2020-01-24 - 2020-02-12.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott föreslår hälsa-, vård- och omsorgsnämnden besluta:

Hälsa-, vård-, och omsorgsnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att återkomma med en muntlig dragning om åtgärder för minskad personalomsättning och förbättrad arbetssituation på nämndens sammanträde i mars månad.