Möte 2018-11-28

Utfallsprognos 2 avser perioden januari till oktober med prognos för helår 2018. Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden prognostiserar ett nollresultat. Aktuell utfallsprognos framgår av särskilt underlag.

Dietistverksamheten arbetar med rådgivning och utbildning i mat, måltider och nutrition. Uppdraget innebär att arbeta med både funktionsstödsnämndens och hälsa-, vård- och omsorgsnämndens målgrupper. Verksamheten är för närvarande organiserad i funktionsstödsförvaltningen men huvudmannaskapet föreslås nu överföras till hälsa,- vård- och omsorgsförvaltningen. Detta för att de då kan organiseras i en samlad kostverksamhet och kan ges utökade möjligheter att arbeta förebyggande och strategiskt med kost och måltidsutveckling.

Den 25 maj 2018 började dataskyddsförordningen (GDPR) gälla i Sverige. Dataskyddsförordningen reglerar i huvudsak behandling av personuppgifter. De personer vars personuppgifter behandlas, de registrerade, har ett antal rättigheter enligt dataskyddsförordningen. Dessa rättig-heter innebär i korthet att de registrerade ska få information om när och hur deras personuppgifter behandlas och ha kontroll över sina egna uppgifter. Därför har de bland annat rätt att i vissa fall få sina uppgifter rättade, raderade eller blockerade, eller att få ut eller flytta sina uppgifter. De registrerades rättigheter har utökats, förstärkts och specificerats i dataskyddsförordningen jämfört med personuppgiftslagen.

Malmö stads nämnder har möjlighet att ansöka om bidrag från kommunstyrelsen för insatser inom områdena jämställdhet, antidiskriminering, barnrätt och nationella minoriteter. Bidrag för 2019 beviljas under förutsättning att kommunstyrelsen avsätter medel för detta ändamål i budget 2019. Förvaltningen har tagit fram tre ansökningar som avser sexuell hälsa, utåtagerande beteende och ambulerande finsktalande undersköterska. Insatserna ligger i linje med de ambitioner och mål som finns i Malmö stad samt i förvaltningen vad gäller arbete inom mänskliga rättighetsområdet.

Med anledning av att tidigare utsedd medicinskt ansvarig för rehabilitering, Linda Gustafsson, är föräldraledig föreslås nämnden besluta om vikarierande medicinskt ansvarig för rehabilitering under hennes frånvaro. Detta beslut ersätter under perioden 2018-11-28 – 2019-08-12 därmed tidigare beslut av hälsa-, vård- och omsorgsnämnden (§ 105 2017-12-20) i de delar som reglerar Linda Gustafsson som medicinskt ansvarig för rehabilitering.
‎
‎Enligt 11 kap § 4 HSL 2017:30 ska det inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Om ett verksamhetsområde i huvudsak omfattar rehabilitering, får en fysioterapeut eller arbetsterapeut fullgöra de uppgifter som åligger en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen gör bedömningen att Berne Forzelius bör utses till vikarierande medicinskt ansvarig för rehabilitering inom hälsa- vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden under perioden 2018-11-28 – 2019-08-12.
‎
‎Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen gör också bedömningen att Berne Forzelius under perioden 2018-11-28 – 2019-08-12 bör utses till anmälningsansvarig enligt lex Maria för hälsa-, vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden i de fall en patient drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig vårdskada inom verksamhetsområdet rehabilitering eller där medicintekniska produkter enligt 2 § första stycket 2-3 p. lag (1993:584) om medicintekniska produkter medfört eller hade kunnat medföra allvarlig vårdskada.

Nya apoteksutredningens slutbetänkande Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m. (SOU 2018:53) har skickats på remiss till hälsa-, vård- och omsorgsnämnden. Utredningen berör främst kommunen vad gäller maskinell dos. Brukare inom kommunal vård och omsorg utgör en stor del av de som får sina mediciner dispenserade i så kallade dospåsar. Dessa framställs för distribution av dosapotek. Dispensering i dospåse förutsätter idag en behovsbedömning vid förskrivning.

Utredningen lägger fram förslag som syftar till att korrigera den ersättning som landstingen be-talar till dosapoteken. Detta för att komma åt problem där det är fördelaktigt för dosapotek att välja dyrare läkemedelsförpackningar för produktion av dospåsar. Huvudförslaget till förändring innebär att dosapotek kompenseras baserat apotekets inköpspris samt en fast ersättning per dospåse. Förvaltningen ställer sig positiv till huvudförslaget.

Utredningen anser att kommunerna bör finansiera en del av kostnaderna för maskinell dosdispensering för de som finns inom äldreomsorgen. Utredningen lämnar inget konkret förändringsförslag och förvaltningen anser inte att det går att gå vidare i frågan om den inte utreds vidare. Den finansiering som landstinget idag har för att genomföra sitt uppdrag omfattar dosdispenseringen och detta behöver i så falla analyseras samtidigt som principfrågan.

Tekniska nämnden har tillsammans med stadsbyggnadsnämnden på uppdrag av kommunstyrelsen tagit fram ett förslag på Plan för Malmös gröna och blå miljöer. Planen beskriver vilken betydelse stadens grönblå struktur har för Malmöbornas välfärd, bland annat om gröna och blåa miljöers påverkan på hälsan och ekosystemtjänsters nytta för staden och medborgarna. Planen innehåller både inriktnings- och resultatmål. Några av de resultatmål som är särskilt intressanta för hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och dess målgrupper är att Malmöborna har parker, grönområden, naturområden och urbana vattenmiljöer inom rimliga avstånd och utan barriärer samt att utemiljöer vid vård- och omsorgsboenden är gröna och anpassade efter brukarnas behov.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen är positivt inställda till förslaget till plan; äldre och funktionsnedsattas tillgång till gröna och blåa miljöer nämns och tas på allvar och behovet av gröna utemiljöer är formulerat som ett resultatmål.

Enligt hälsa-, vård- och omsorgsnämndens reglemente (40 §) bestämmer nämnden tid och plats för sina möten. Förvaltningen har tagit fram förslag på mötestider för 2019. För att underlätta planeringen föreslår förvaltningen att nämnden även fastställer tid och plats för arbetsutskottets möten.

De tider som föreslås är preliminära för att underlätta för ledamöters och tjänstepersoners planering. Det slutgiltiga fastställandet kommer att beslutas av nämnden i nästa mandatperiod på det konstituerande mötet i januari 2019.

Inkomna skrivelser till hälsa-, vård- och omsorgsnämnden under perioden 2018-09-15 – 2018-11-19 redovisas i tjänsteskrivelsen

Enligt kommunallagen (KL 2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. Nämnden kan delegera till exempelvis ett utskott, en ledamot eller tjänsteperson. De beslut som får delegeras finns med i nämndens delegationsordning. De beslut som fattas med stöd av delegation redovisas till nämnden.

‎Samtliga beslut redovisas digitalt, och de finns tillgängliga på förvaltningen inför sammanträdet