Möte 2020-12-16

Den 20 februari 2020 (§ 20) beslutade hälsa-, vård- och omsorgsnämnden att ge förvaltningen i uppdrag att återkomma med en muntlig dragning om åtgärder för minskad personalomsättning och förbättrad arbetssituation på ett framtida nämndsammanträde.

Den 28 oktober 2020 (§ 136) beslutade hälsa-, vård- och omsorgsnämnden att ge förvaltningen i uppdrag att skyndsamt, i enlighet med intentionen i Moderaternas nämndinitiativ återkomma till nämnden med förslag på hur nämnden ska få kännedom om och kunna lyfta frågan om hot och kränkningar mot personalen.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har givit förvaltningen i uppdrag att ta fram förslag på ett arbetssätt där utdrag ur belastningsregister ska uppvisas och kontrolleras inför nyanställning i förvaltningen och att återkomma med förslaget till nämnden för beslut. Förvaltningen har tagit fram förslag på arbetssätt för uppvisande av utdrag ur belastningsregister inför anställning i brukarnära verksamhet. Förvaltningen har även utrett en alternativ hantering, införande av bakgrundskontroller.

Förvaltningen föreslår att nämnden inför krav på utdrag ur belastningsregistret för samtliga nyanställningar i brukarnära verksamheter, och att förvaltningen får ett antal uppdrag att säkerställa en bra process vid begäran av belastningsregister.

Förvaltningen har sedan den senaste revideringen av Riktlinjer för biståndsbedömning i ordinärt boende och särskilt boende enligt socialtjänstlagen utvecklat arbetssätt och rutiner. Med anledning av detta behövs en uppdatering och revidering av Riktlinjer för biståndsbedömning i ordinärt boende och särskilt boende enligt Socialtjänstlagen (SoL).

Den 6 april 2017 beslutade regeringen att ge en särskild utredare i uppdrag att göra en översyn av socialtjänstlagen och vissa av socialtjänstens uppgifter. Någon översyn hade då inte gjorts på 25 år, annat än en lagteknisk revidering. Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden har fått möjlighet att yttra sig om remissen Hållbar socialtjänst – En ny socialtjänstlag (SOU: 2020:47).

Utredarens uppdrag har varit att föreslå åtgärder som kan bidra till en förutsägbar, likvärd, jämlik, jämställd och rättssäker tillgång till socialtjänstens insatser. Enligt direktivet skulle översynen resultera i en lagstiftning som främjar effektiva och kunskapsbaserade insatser av god kvalitet inom befintliga ramar. Utredningens förslag skulle vidare bidra till en ökad kvalitet utan att leda till ökade kostnader för kommun eller stat.

Utredningens övergripande förslag handlar om en förebyggande och lätt tillgänglig socialtjänst, om övergripande planering och planering av insatser, en kunskapsbaserad socialtjänst och om möjligheten att tillhandahålla insatser utan föregående behovsprövning. Utredningens förslag avser att tillsammans bilda en helhet och är beroende av och förutsätter varandra. Utredningen har även haft i uppdrag att se över en särreglering för äldre, en så kallas äldrelag. Utredningens bedömning är att en sådan särreglering inte rekommenderas då det riskerar att skapa nya problem så som att äldre personer inte får tillgång insatser som inte härrör till behov utifrån åldrande, som exempelvis hemlöshet eller våld i nära relation. Istället anser utredningen att det finns utrymme att utveckla vården och omsorgen om äldre inom rådande lagstiftningar.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningens synpunkter presenteras i förvaltningens förslag till yttrande. Förvaltningens förslag till yttrande riktar in sig på de områden som berör nämndens ansvar. Förvaltningen ställer sig i huvudsak positiv till förslagen i remissen.

Regeringen beslutade den 5 juni 2019 att tillsätta en utredning med uppdrag att utreda utvidgningar av rutavdraget. Utredningen syftade bland annat till att lämna förslag på en särskild ordning för rutavdrag för äldre. I enlighet med direktivet har utredningen tagit fram ett förslag om ett utvidgat rutavdrag för äldre.

Utredningens bedömning är att det inte vore lämpligt att införa en särskild ordning för rutavdrag för äldre. Argumenten för detta är att det finns brister i samordning mellan en sådan ordning och kommunernas ansvar för äldre samt att en skattemässig åtskillnad gällande ålder kan ifrågasättas utifrån perspektivet om likabehandling. Utredningens bedömning är att det i ett eventuellt lagstiftningsärende bör övervägas om en utvidgning borde införas för samtliga enskilda som uppfyller villkoren för rutavdrag enligt gällande bestämmelser.

Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningen instämmer i utredningens bedömning om att det inte bör införas en särskild ordning för rutavdrag för äldre, men ifrågasätter även utredningens förslag om en generell utökning av tjänster inom rutavdraget. Hälsa-, vård- och omsorgsförvaltningens synpunkter på förslagen i remissen redovisas i förvaltningens förslag till yttrande.

Samtliga nämnder har fått förslag till en omorganisering som innebär att verksamheter för IT kommer att flytta från stadskontoret till serviceförvaltningen, samt ett förslag till nya riktlinjer för kommungemensam IT på remiss.

Förvaltningen har sammanställt ett förslag till ett yttrande som till stora delar är positivt till omorganisationen och de nya riktlinjerna, men önskar en tydligare beskrivning av det tilltänkta prioriteringsarbetet och hur samarbetet mellan förvaltningar kommer att vara utformat.

Anders Skans (V) har inkommit till kommunfullmäktige med en motion om offentligt drivna vårdboenden. Skans (V) anser att samverkan genom Skånes Kommuner (tidigare Kommunförbundet Skåne) är bra men att istället för att upphandla verksamheter hos privata vårdgivare ska behoven samordnas hos kommunerna och verksamheter drivas i offentlig regi. Skans (V) föreslår kommunfullmäktige att besluta att kommunstyrelsen får i uppdrag att verka för att Kommunförbundet Skåne (nu Skånes Kommuner), istället för att göra stora privata ramupphandlingar, utarbetar ett system där kommunerna ordnar de aktuella boendena och behandlingarna i offentlig regi.

Förvaltningen föreslår nämnden föreslå kommunfullmäktige att anse motionen besvarad.

Den 10 januari 2019 valde hälsa-, vård- och omsorgsnämnden ledamöter och ersättare till nämndens arbetsutskott (§ 1). Utskottet består av tre ledamöter och tre ersättare. Moderaterna har därefter ersatt tidigare vald ersättare, och önskar nu ersätta nuvarande ersättare Sonja Jernström (M) med Torsten Elofsson (KD) fr.o.m. 1 januari 2021. I och med beslutet ersätts tidigare beslut om Moderaternas ersättare i utskottet (2019-12-17, § 175).

Enligt 11 kap. 4 § HSL (2017:30) ska det inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Med anledning av spridningen av sjukdomen covid-19 orsakat av coronavirus behöver tidigare utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskor, Sara Negrén och Inger Siecke, kompletteras med ytterligare en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Sedan tidigare har hälsa-, vård- och omsorgsnämnden utsett Karin Sundén som tillfällig medicinskt ansvarig sjuksköterska (§ 83, 2020-06-10). Förvaltningen vill nu förlänga detta beslut.

Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslås förlänga Karin Sundén som medicinskt ansvarig sjuksköterska inom hälsa- vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden from 1 januari 2021 till och med 31 augusti 2021. Hon föreslås också bli anmälningsansvarig enligt lex Maria för hälsa-, vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområden. Det tidigare beslutet om att de av funktionsstödsnämnden utsedda medicinskt ansvariga sjuksköterskorna vid behov får utföra de uppgifter som åligger medicinskt ansvariga sjuksköterskor även inom hälsa-, vård- och omsorgsnämnden föreslås också förlängas till den 31 augusti 2021.

Inkomna och utgående skrivelser till och från hälsa-, vård- och omsorgsnämnden samt upprättade skrivelser under perioden 2020-11-20 – 2020-12-09 redovisas i tjänsteskrivelsen.

Enligt kommunallagens (2017:725) 6 kap. 37-40 §§ kan nämnden lämna över rätten att fatta beslut i vissa ärenden, så kallad delegering. De beslut som delegerats finns i nämndens delegationsordning och där regleras även i vilken utsträckning beslut fattade på delegation ska redovisas till nämnden. I detta ärende redovisas delegationsbeslut rapporterade under perioden 2020-11-20 - 2020-12-09.